Legrado Uterino
Un legrado es el raspado de la mucosa o membrana
interior del útero (endometrio). Es el procedimiento ginecológico más común y
se realiza sobre todo para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias
uterinas anormales
El legrado consiste en la extracción de tejido de la
membrana interna del útero con un instrumento en forma de cuchara, la legra,
tras haber provocado la dilatación de la abertura del útero.
Muchas mujeres consideran que es una experiencia
desagradable. La anestesia local puede producir molestias y calambres. Estas
molestias se reducen si se toman medicamentos para aliviar la ansiedad que
precede a toda intervención. Con este fin, generalmente se usan calmantes.
Las hemorragias y calambres que siguen al
procedimiento son normales; las descargas pueden continuar por una semana. En
algunos casos no se producen hemorragias pero en otros sÃ, especialmente se ha
quitado un pólipo o un fibroma. Hay mujeres que después de la operación sienten
dolores abdominales o dolor de la espalda durante algunos dÃas.
CaracterÃsticas
Este procedimiento se realiza en las siguientes
circunstancias:
Diagnóstico y
tratamiento de menstruaciones anormales, especialmente en mujeres mayores
Diagnóstico y
tratamiento de pólipos
Diagnóstico de cáncer
uterino, fibromas y otros tumores del útero
Tratamiento de
endometritis
Poner término a un
embarazo o extirpar el tejido que queda luego de dar a luz o de un aborto
Hemorragia abundante
tras dar a luz
Cuidados
Ante un legrado uterino debe tomar algunas
precauciones:
En caso de que se vaya
a usar anestesia general, No coma Ni beba nada de 8 a 10 horas antes de la
operación
Para evitar
hemorragias excesivas No tome aspirinas o medicamentos que interfieran en la
coagulación de la sangre durante la semana anterior al procedimiento
Tras el procedimiento, el cuello del útero permanece
dilatado durante dos semanas:
No use tampones o
duchas vaginales durante 10-14 dÃas
No tenga relaciones
sexuales durante 10 dÃas
No tome baños en la tina;
use la regadera
CONSIDERACIONES
GENERALES
¿En qué consiste el
legrado uterino?
El legrado es un
procedimiento en el cual se raspa la cavidad de la matriz con una legra, que es
un instrumento similar a una cuchara larga.
INDICACIONES
¿En cuáles situaciones
se utiliza el legrado uterino?
Se recurre a esta
cirugÃa en varias condiciones. Cuando se produce un aborto espontáneo, el niño y
los tejidos placentarios no salen en su totalidad. En este caso, se realiza el
legrado para remover esos tejidos y evitar cuadros infecciosos.
El legrado también se
emplea cuando hay sangrados que no ceden a pesar de diversos tratamientos. Se
legra la cavidad y asà cesa el sangrado. Además, se analiza microscópicamente
el tejido que se extrae, con el fin de averiguar el origen del sangrado.
Se usa con frecuencia
en las mujeres menopáusicas que presentan un episodio de sangrado, o cuando el
ultrasonido muestra que la capa interna de la matriz, llamada endometrio, está gruesa. En
estos casos, el legrado sirve para recoger muestras del tejido endometrial y
realizar una biopsia que nos indique cuál tipo de tratamiento seguir, y sobre
todo para asegurarnos de que la alteración no es producto de una lesión
precancerosa o cancerosa.
Se puede
tener hijos después de que se le practicó un legrado uterino
Lo
que sucede es que después de un legrado, el útero y la vagina están muy sensibles
y más propensos a infecciones, además, tanto las paredes del útero como las de
la vagina, pueden estar flácidos y esto puede generar desgarros o lesiones más
graves. En caso de que quieran tener relaciones, esperen como mÃnimo una
semana, y deberá ser con preservativo, tu esposa no puede tomar pastillas hasta
que hayan transcurrido al menos 30 dÃas, no te olvides que se acaba de
interrumpir un embarazo y eso trae desequilibrio hormonal
CUIDADOS POST OPERATORIOS
¿Cuánto tiempo después de la operación puede la
paciente salir del hospital?
El egreso del hospital se autoriza el mismo dÃa, y se
requiere de un acompañante. En algunos casos especiales, la salida se concede
al dÃa siguiente.
¿Cuánto tiempo después se puede continuar con las
actividades diarias?
Durante las primeras veinticuatro horas se debe
guardar reposo. El segundo dÃa, la paciente debe caminar y evitar largos
periodos sin moverse. La vida normal se puede restablecer entre el quinto y el
décimo dÃa, excluyendo levantar objetos pesados y realizar grandes esfuerzos,
ejercicios o faenas laborales.
¿Después de la cirugÃa se debe seguir una dieta
especial?
Según la complejidad del procedimiento, la mayorÃa de
los médicos prefiere que la paciente mantenga el ayuno durante las primeras
seis a veinticuatro horas; las necesidades alimenticias se suplen con sueros
aplicados en la vena. Después de ese lapso, la paciente puede reiniciar una
dieta corriente.
¿Cuáles cuidados requiere la herida quirúrgica?
El legrado uterino no deja ninguna cicatriz externa ni
interna, debido a que la legra llega a la cavidad de la matriz por la vagina, a través del
orificio del cuello del útero.
¿Cuánto tiempo después de realizado el legrado se debe
asistir a las citas de control?
Esto varÃa dependiendo de la razón por la cual se
realizó el legrado. En general, la paciente se presenta a los ocho dÃas para
valorar la evolución, y al mes para analizar el resultado de la biopsia.
LEGRADO
UTERINO Y VIDA SEXUAL
¿Cuánto tiempo después de realizado el legrado se
pueden mantener relaciones sexuales?
Uno de los objetivos de las citas posteriores al
procedimiento es determinar cuándo se puede reiniciar la vida sexual. En
general, la mayorÃa de las pacientes la reinicia entre los siete y los quince
dÃas posteriores.
¿El legrado uterino afecta la vida sexual?
Esta cirugÃa no afecta ni modifica la vida sexual.
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