Pie humano
El pie humano y
el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene más de 26
huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.
El pie se puede
subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y antepié.
El retropié
está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos
que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior
del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.
La parte media
del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres
huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un
amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el
retropié mediante músculos y la fascia plantar.Función rÃtmica ya que los
huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
El antepié se
compone de los cinco metatarsianos que forman el metarso y las falanges del
pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges
(proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges.
Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que
existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas.Su
función es dinámica.
Huesos del pie.
La porción ósea
de pie puede dividirse en tres partes:
- Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
- Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
- Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungueal.
La parte
superior o dorsal del pie se llama empeine
y la inferior planta. El pie se
mueve en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores.
Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan
en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna.
Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia
dentro.
El pie humano
esta formado por 3 arcos que constituyen una bóveda, dos arcos longitudinales y
un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas de los
huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcos
cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr
sean más económicos en términos de energÃa.
El arco interno
es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y altura
menor a las del arco interno. Por último, el arco anterior cuyos puntos de
apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en
los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caÃdos o pies
planos.2 3
Huesos
Huesos del pie
Los huesos que constituyen
el pie se disponen en tres grupos principales:3
Grupo proximal:
formado por los huesos del tarso.
Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con la
pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y articulándose caudalmente
con el calcáneo y ventralmente con el escafoides. Consta de una cabeza o
porción anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o segmento
intermedio y un cuerpo o porción posterior. El cuerpo es la parte más
voluminosa, su cara superior es articular formando la porción media o principal
de la tróclea o polea astragalina.
Calcáneo. Tiene una
forma irregularmente paralelepÃpeda representando su mitad posterior el talón.
En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrágalo.
Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que
junto con sulcus tali forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus
tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidades
interna y externa del calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo
denominado tubérculo peroneo. En la cara interna podemos observar el canal
calcáneo interno debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se
articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del
talón.
Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o
proximal ofrece una excavación articular para el astrágalo. Su cara anterior o
distal presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuñas. En la
parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado tubérculo del
escafoides y en la parte externa una carilla plana para el cuboides.
Cuñas o huesos
cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o
lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el
escafoides y una cara distal también triangular articulada con los cuatro
primeros metatarsianos.
Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara
proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta dos
facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial
presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para
el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y
no articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides,
que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un
canal denominado surco del peroneo lateral largo.
2- Grupo intermedio.
Formado por los metatarsianos.
2º metatarsiano, vista anterior y posterior.
Metatarsianos. Son pequeños
huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero,
segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano sino que
forman un arco transversal, más elevado por dentro que por fuera. Cada uno de
ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y una cabeza
o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a
nivel de su base: La apófisis estiloides del quinto metatarsiano. La diáfisis es prismática
triangular con base dorsal y arista plantar. El primer metatarsiano (el más
grueso) se articula con la primera cuña, el segundo encaja entre las tres
cuñas, el tercero sólo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y
el cuboides y el quinto sólo con el cuboides. Además todos se articulan entre
sÃ.
3- Grupo
distal: formado por las falanges.
Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal,
segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux sólo tiene dos falanges: la proximal y la distal o
unqueal. Son muy rudimentarias, presentando una base o extremidad proximal, una
diáfisis muy corta y una cabeza o extremidad distal. Las superficies
articulares de sus extremidades son trocleas rudimentarias.
No hay comentarios:
Publicar un comentario